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[洁净空调系统] 浅谈医院洁净手术室空 调 设 计

浅谈医院洁净手术室空 调 设 计

提要 概略指出洁净手术室空调系统设计中在压力、温湿度控制,新风过滤器、回风口、加
湿器设置等方面存在的常见问题,给出了基本满足《医院洁净手术部建筑技术规范》(2000 年送
审稿) 的洁净空调系统的示意图。
关键词 洁净 过滤 压力控制 加湿 温湿度控制
Air2c o n diti o nin g d esi g n of the cl e a n op era tin g ro om in a h os p it a l
Abs t r a c t  S umma r i l y p oi n t s out t he p r o bl ems s uc h a s p r e s s ur e , t emp e r a t ur e , humi di t y
c on t r ol a nd c onf i gur a t i on of t he out a i r f i l t e r , r e t ur n a i r i nl e t a nd humi di f i e r of t e n o c c ur r e d i n
a i r2c ondi t i oni ng d e s i gn i n hos p i t a l c l e a n op e r a t i ng r o oms . P r ovi d e s s ke t c h ma p s of t he c l e a n
a i r2c ondi t i oni ng s ys t em c onf o rmi ng wi t h t he a r c hi t e c t ur a l t e c hnol o gy s t a nd a r d of hos p i t a l c l e a n
op e r a t i ng r o oms ( s e n t t o b e e xami ne d i n 2000) .
Ke ywo r ds  c l e a ni ng , f i l t r a t i on , p r e s s ur e c on t r ol , humi di f i c a t i on , t emp e r a t ur e a nd humi di t y
c on t r ol
 医院洁净手术室空调系统控制室内温度、相
对湿度,尘、菌及有害气体浓度,并提供室内人员所
需的新风量,维持室内外合理的气流分布。而最重
要的是控制室内细菌浓度,以防止手术过程中手术
伤口受感染,从而提高手术的成功率。为达此目
的,在洁净手术室空调设计中需要采用洁净技术,
强调净化级别,通过空气洁净技术来控制细菌浓
度,既防止微生物、灰尘对手术用房的污染,减少伤
口感染风险,又能防止对手术室外部环境的污染。
按《医院洁净手术部建筑技术规范》(2000 年
送审稿) (以下简称《送审稿》) 规定医院洁净手术室
分为4 级,其对应的洁净级别如表1 所示。
医院洁净手术部一般由多级别手术室组成。
空调设计应既能使该洁净手术部可整体控制,又能
方便各洁净手术室的灵活使用。笔者因工作关系,
曾审阅过有关医院洁净手术室的空调设计图纸、有
关医院洁净手术室空调设计的文章,也参观过若

解是宜有一个集中的正压送风系统。因为手术室
是间歇工作的,在非手术期间,手术室相对相邻低
级别洁净手术室应有一定的正压差,以防止污染空
气进入,缩短洁净手术室投入使用前的自净时间。
洁净手术室内相对静压值和自净时间按《送审稿》
规定如表2 所示。

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Re:楼主


遗憾的是,笔者所接触过的工程,包括新建已
投入使用的某军区总医院、某市鼓楼医院等均没有
设计正压送风系统,这不仅会给手术室的工作带来
一定的不便,也会缩短高效过滤器的使用寿命。另
外,有些手术室有负压要求,或正压、负压变化要
求,也往往没有很好地予以满足。
2  新风过滤器的设置
按照《送审稿》规定,“空调系统中的第一级过
滤的新风过滤器本身,最少也应为粗效、中效两级
过滤器组合,应尽量采用粗效、中效、亚高效三级过
滤器的组合”。但是笔者所接触的医院洁净手术室
工程,一般均只有一道粗效过滤器,新建已投入使
用的某军区总医院,甚至连粗效过滤器都没有设
置,其结果是: ①手术室停用时,室外空气通过新风
口→新回风混合段→回风口与洁净室内部直接串
通,由于空气的自然对流,含尘含菌空气会很快污
染洁净手术室,洁净手术室内的温湿度也会很快改
变,致使手术室下一次使用前的自净时间延长,浪
费能量; ②由于新风过滤这道关口没有把牢,因而
使得第二道过滤的中效过滤器负担加重,缩短了使
用寿命; ③同样道理,第三道过滤即末端高效过滤
器的使用寿命缩短; ④维护工作量加大。
3  排风过滤器的设置
在洁净手术室手术台病人头部上方应设置排
风口,按《送审稿》规定排风量每间手术室不小于
200 m3/ h 。每间手术室单独设置排风机,而且排风
机前应设置粗、中、高效过滤器,这点往往被忽略,
笔者接触到的医院洁净手术室工程,没有一个是配
置了粗、中、高效过滤器的,其后果与新风机组未设
过滤器一样,手术室在停用期间,室外污染空气会
通过排风口直接污染洁净手术室,使室内的温湿度
很快改变,致使手术室下一次使用前的自净时间延
长,浪费能量。
4  回风口的设置
在洁净手术室面积大于手术区的顶棚内应满
布高效过滤器送风口,而回风口的设置对保证洁净
手术室合理的气流分布起决定作用。按《送审稿》
规定,手术室回风口不应采用四侧或四角设置。当
手术室宽度> 3 m 时,应在房间长度方向两侧下部
设置回风口;宽度< 3 m 时,可在单侧下部设回风
口。且回风口上边高度不超过地面0. 5 m ,洞口下
边离地面不小于0. 1 m , 回风口风速不应大于
2 m/ s。但笔者见到的新建已投入使用的某军区总
医院, 其所谓100 级手术室回风口安在四角,
10 000级手术室回风口设在单侧两角,某市鼓楼医
院除100 级手术室外回风口均设在四角,这如何能
保证合理的气流分布呢!
此外,回风口必须设过滤层,并设中效过滤器,
也普遍没有做到。


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Re:楼主

5  加湿器设置
按《送审稿》规定,加湿水应达到饮用水标准。
这点未引起重视,一般均未达到;多数直接用干式
蒸汽加湿器,也有用电极式加湿器的,而水源却是
一般的自来水。
6  手术室温湿度要求
一般手术室室内温度为22~25 ℃,相对湿度为
40 %~60 %。手术室内室温要求与手术类型有关,
如做器官移植手术,室温要求为20 ℃;做心脏血管
手术,室温必须能急速降温(30 min 内从25 ℃降到
19 ℃) ,要有防结露和防冷措施;如果是做儿童手
术,室温要高些(日本标准为30 ℃) ,这些要求,笔者
所接触到的洁净手术室工程似乎都忽视了。
新建洁净手术室的空调系统之所以存在这样
那样问题,笔者认为主要是建设单位将洁净手术部
的空调连同装饰设计外包给医疗设备(工程) 公司,
建设单位又缺少专业技术人员作技术把关,加上监
理不力,验收马虎,所以,使得不符合要求的系统能
顺利地通过一道道建设监管程序而得以实施,更令
人啼笑皆非的是医疗设备(工程) 公司与建筑设计
单位也不作配合,如某市鼓楼医院洁净手术室的排
风竟全排在空调机房内,手术室的独立净化空调系
统的新风管也未接出室外,竟是封死的,这意味着
洁净手术室将无新风,室内处于负压状态(因为只
有排风) ,这如何能保证手术的正常运行呢?
笔者按照自己的认识,给出了洁净手术室空调
系统设计的流程图(图1) 、控制图(图2) 、手术室平




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